Nina Ginecologia Endócrina

Primeira consulta Menopausa

Painel

Identificação ▸
Cor/raça autodeclarada
Evolução desde a última consulta ▸
Queixa principal e HDA ▸
Motivo da consulta
Ciclo menstrual ▸
Data das últimas menstruações
Ciclo menstrual
Tipo
Ooforectomia
Lado
Menopausa?
Fluxo
Variação de ≥7 dias entre ciclos?
Sangramento intermenstrual?
Cólicas menstruais?
Intensidade (EVA 0-10)
Sintomas associados
Sintomas pré-menstruais (TPM)?
Sintomas climatéricos ▸
Vasomotores
Sono
Tipo
Padrão
Critérios de insônia crônica

Considera o padrão marcado acima (iniciar/manter o sono ou despertar precoce) + os itens abaixo.

Humor e cognição
Geniturinários
Sexual e osteomuscular
Pele, cabelo e geral
Índice de Kupperman (IMBK)
Preencha os itens acima para calcular o índice.
Menopause Rating Scale (MRS) iHeinemann et al., 2004. 11 itens de 0 (ausente) a 4 (muito intenso). Total de 0 a 44: ≤4 ausente/mínimo, 5-8 leve, 9-15 moderado, ≥16 grave. Subescalas: somática (4 itens), psicológica (4) e urogenital (3).

0 = ausente, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = intenso, 4 = muito intenso.

Preencha os itens acima para calcular o escore.
Antecedentes pessoais ▸
Antecedentes cirúrgicos
Medicações e terapia hormonal ▸
Terapia hormonal
Terapias hormonais prévias
Outras medicações de uso contínuo
Antecedentes gineco-obstétricos ▸
Parceria sexual atual
SOP (Síndrome dos ovários policísticos)?
Vacina HPV
Doses
Intercorrências gestacionais
História contraceptiva
Métodos prévios
Antecedentes familiares ▸
Idade da menopausa em parentes de primeiro grau
Situação vacinal ▸

Indicações segundo o calendário do SUS (PNI, 2025) e o calendário de vacinação do adulto da SBIm 2025/26. Os calendários mudam, então confira os documentos oficiais antes de aplicar: SBIm adulto e calendário do Ministério da Saúde. As indicações usam a idade calculada na Identificação.

Hábitos de vida ▸
Modalidades de atividade física
História social ▸
Exame físico ▸
Pressão arterial (mmHg)
Outros achados
Achados do exame especular
Outros achados do exame físico
Sinais de hiperandrogenismo
Observações adicionais ▸

Exames complementares

Registro de exames já realizados.

Mamografia ▸
US mamas ▸
Citologia oncótica ▸
PCR HPV ▸
Densitometria óssea ▸
Exames laboratoriais ▸
Colonoscopia ▸
Endoscopia ▸
Ultrassonografia de carótidas ▸
Escore de cálcio coronário ▸
Ultrassonografia pélvica ▸
Ultrassonografia de tireoide ▸
Nódulos tireoidianos (referem-se ao exame mais recente acima)
Ultrassonografia de abdome ▸
Ecocardiograma ▸
Ultrassonografia de rins e vias urinárias ▸
Exames adicionais ▸

Rastreamento

Ferramentas complementares de triagem.

ASCVD — Risco cardiovascular em 10 anos ▸

Pooled Cohort Equations (ACC/AHA 2013), equação para mulheres. Válida de 40 a 79 anos, sem doença cardiovascular prévia. iDesenvolvida em população americana. Em populações como a brasileira pode superestimar o risco; interpretar junto com os fatores que aumentam o risco. Faixas de validade: colesterol total 130-320, HDL 20-100, PAS 90-200 mg/dL e mmHg.

Cor/raça na equação
Preencha os valores acima para calcular o risco.
Fatores que aumentam o risco
Elegibilidade para terapia hormonal ▸

Triagem de apoio, não substitui a avaliação individual de risco e benefício. iContraindicações e precauções baseadas em consensos de terapia hormonal da menopausa (NAMS 2022, SOBRAC/FEBRASGO). A decisão considera ainda a via, o esquema e o risco cardiovascular e de câncer de mama.

Contraindicações absolutas
Precauções
Marque os itens acima para ver o resultado.
Epworth — Sonolência diurna ▸

Escala de Sonolência de Epworth. Chance de cochilar nas situações abaixo: 0 = nenhuma, 1 = pequena, 2 = moderada, 3 = alta.

Preencha os itens acima para calcular o escore.
FAS — Escala de avaliação da fadiga ▸

Fatigue Assessment Scale (Michielsen et al., 2003). Cada item: 1 = nunca, 2 = quase nunca, 3 = às vezes, 4 = frequentemente, 5 = sempre.

Preencha os itens acima para calcular o escore.
FIB-4 — Risco de fibrose hepática ▸

Fibrosis-4 Index. Fórmula: (idade × AST) / (plaquetas × √ALT). Útil como triagem inicial de fibrose hepática, especialmente em contexto de síndrome metabólica/esteatose hepática.

Preencha os valores acima para calcular o índice.
FRAX — Risco de fratura em 10 anos ▸

O cálculo do FRAX é feito no site oficial (modelo Brasil). Aqui ficam os fatores de risco, os valores para digitar lá e o resultado. iO algoritmo do FRAX não é público, por isso a ferramenta não calcula o risco. Limiares usuais de alto risco: fraturas osteoporóticas maiores ≥20% e/ou fratura de quadril ≥3% (NOF/BHOF e consensos brasileiros). Confirme os limiares vigentes.

Abrir FRAX Brasil
Informe o resultado do FRAX para classificar.
GAD-7 — Rastreio de ansiedade ▸

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodada por cada um dos problemas abaixo? 0 = nunca, 1 = vários dias, 2 = mais da metade dos dias, 3 = quase todos os dias.

Preencha os itens acima para calcular o escore.
ICIQ-SF — Incontinência urinária ▸

International Consultation on Incontinence Questionnaire, forma curta. Soma dos três itens, de 0 a 21.

1. Frequência: 0 nunca, 1 uma vez por semana ou menos, 2 duas a três vezes por semana, 3 uma vez ao dia, 4 diversas vezes ao dia, 5 o tempo todo. 2. Quantidade: 0 nenhuma, 2 pequena, 4 moderada, 6 grande. 3. Interferência na vida diária: 0 (nada) a 10 (muito).

Preencha os itens acima para calcular o escore.
Ingestão de cálcio ▸

Meta diária: 1000mg ≤50 anos / 1200mg >50 anos (IOM/NOF) i Valores de cálcio por porção adaptados de TACO (2011), Vitolo (2008) e Pinheiro (2004). Base de ~250mg/dia de dieta habitual sem laticínios e lógica de porções: Campanha "Quanto Cálcio" — ABRASSO.

Preencha as porções acima para calcular a ingestão estimada.
ISI — Índice de gravidade da insônia ▸

Insomnia Severity Index (Bastien et al., 2001). Itens de 0 a 4 (0 = nenhuma/nada, 4 = muito grave/muito). Referente às últimas 2 semanas.

Preencha os itens acima para calcular o escore.
PHQ-9 — Rastreio de depressão ▸

Nas últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodada por cada um dos problemas abaixo? 0 = nunca, 1 = vários dias, 2 = mais da metade dos dias, 3 = quase todos os dias.

Preencha os itens acima para calcular o escore.
Síndrome metabólica ▸

Critérios NCEP-ATP III (atualizado) — presença de 3 ou mais dos 5 critérios abaixo fecha o diagnóstico.

Circunferência abdominal > 88cm i Técnica: paciente em pé, ao final de uma expiração normal. Medir no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca, fita na horizontal, sem comprimir a pele.
Pressão arterial ≥130x85 mmHg
Triglicerídeos ≥150 mg/dL
HDL-colesterol <50 mg/dL
Glicemia de jejum ≥100 mg/dL
Preencha os itens acima para calcular o resultado.
STOP-BANG — Apneia obstrutiva do sono ▸
S — ronco alto (perceptível através de portas fechadas ou incomoda o(a) parceiro(a))
T — cansaço/sonolência diurna frequente
O — apneia observada (pausas respiratórias percebidas por terceiros)
P — hipertensão arterial (diagnosticada ou em tratamento)
B — imc > 35 kg/m²
A — idade > 50 anos
N — circunferência cervical > 40cm

G — sexo masculino: não se aplica (população feminina), 0 ponto.

Preencha os itens acima para calcular o escore.
STRAW+10 — Estadiamento reprodutivo ▸

Stages of Reproductive Aging Workshop +10 (Harlow et al., 2012). Critério menstrual é o fator decisivo do estágio; puxa a idade já informada na Identificação.

Critérios de apoio (opcional)
Preencha o padrão menstrual acima para classificar o estágio.
Classificação clínica manual: clique em um estágio no gráfico (clique de novo para limpar).

Conclusão

Hipótese diagnóstica e conduta ▸
Conduta
Pendências (ex.: a paciente enviará um exame)

Resumo gerado

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Ferramenta de apoio ao registro clínico — não substitui o julgamento médico. Nina · Ginecologia Endócrina